英国立博ladbrokes

3月11-16日
，2024微创蜀秀-第二十届西南微创泌尿表科新技术论坛暨成都医学会2024年泌尿表科专委会学术年会在成都隆沉召开。

会议汇集了来自全国各地的医学专家、学者以及有关领域的专业人士
，共同探求泌尿表科学的最新钻研成就和前沿技术。现摘取部门学术概想精炼
，予以分享。

手术直播-输尿管软镜碎石术

本次手术直播周中
，四川大学华西医院王坤杰教授进行了输尿管软镜碎石术手术演示
，该场患者下盏结石较大
，他暗示使用7.5Fr镜子很沉要
，由于未使用粗鞘
，细镜可做到更好的定点断根。

如今
，临床医生已不再仅仅满足于输尿管软镜碎石术的操作自身
，而是钻营碎石后即达到清石的梦想状态
；术中使用的是英国立博ladbrokes7.5Fr一次性输尿管软镜PU3033A
，让各人亲眼见证了这一钻营靠近现实——术后镜下未发现残留碎石。

王坤杰教授在术中
，进一步强调了超细镜子（7.5Fr）结合可弯曲负压鞘及好的激光
，对RIRS的彻底清石起到了极度沉要的作用。

手术直播-输尿管软镜碎石术

值得一提的是
，本次手术直播周
，英国立博ladbrokes负压内镜创新产品PU400A初次在国内亮相！

王坤杰教授在另一场输尿管软镜碎石术中使用了英国立博ladbrokes一次性可吸引输尿管软镜PU400A
，并提到：

▪ 这款镜子占有9.2Fr表径、5.1Fr超大通路
，是目前市面上工作通路最大的一次性输尿管软镜
；

▪ 理论上
，这种超大通路搭配负压吸引职能
，碎片化结石（≤0.5mm碎石）能够实现直接断根。

经天然腔路碎石术提高即刻清石率的必要性和技术蹊径

学术年会期间
，王坤杰教授进行了《经天然腔路碎石术提高即刻清石率的必要性和技术蹊径》课题分享。

随着一次性输尿管软镜的高速发展、技术的创新突破
，目前已普遍用于泌尿结石的医治。但相较于经皮肾镜手术
，它最大的弊端是：碎石后的残石留在肾脏容易形成石街
，即一次性输尿管软镜不是碎不了大结石
，而是算帐不了碎石后的残石。

王坤杰教授强调
，无论术后残存结石的大幼若何
，结石复发和二次过问的绝对风险城市随着功夫的推移而增长
，残存结石越大
，风险越高。他以为
，残石大幼并不影响结石进展
，应摒弃既往 “临床无意思残石”的概想
；术中应尽量实现无石化
，若不能实现
，则因使残石越幼越好。

那么
，“若何充分阐扬输尿管软镜优势
，提高即刻清石率呢？”

PART1：输尿管软镜镜体新进展

降低镜鞘比、加大头端可弯曲角度、削减器械死腔、一次性软镜的研发

1、细镜的出现

▪ 维持镜鞘比<0.75
，细镜占有更高的回水量
，肾盂肾盏的压力更容易维持在安全领域
，削减习染性休克等并发症的产生
；

▪ ▪ 利用细镜共同较细的鞘(10/12Fr)进行一期手术
，通常不用提前预置双J管
；

不损失机能
，且实现了快进快出的水流
，将残石冲出体表。

2、加大头端可弯曲角度

▪ 通过资料更换和机械结构等多方面的改进
，更大的弯曲角度可能越发等闲使镜头到达肾下盏进行手术
，降低手术难度
，削减手术功夫
；

▪ 英国立博ladbrokes选取了加长的渐变式蛇骨弯曲设计
，随着弯曲角度达到316°
，多个关节环的直径逐步减幼
，这样不仅将创感冒险降至最低
，并且能更好地接触到肾下盏
，在肾积水时使结石无处可逃（在肾积水时
，短弯曲截面设计无法触及肾脏的所有肾盏）。

PART2：输尿管通路鞘和导丝新进展

头端可弯曲负压吸引鞘、是否使用输尿管鞘、实时内压监测导丝的研发

PART3：输尿管软镜光纤与激光能量新进展

更柔性更高效的光纤纤维、高功率钬激光、铥光纤激光

其后
，王坤杰教授论述了输尿管软镜的未来瞻望趋向：

▪ 结石即刻断根率将成为泌尿科医生和未来输尿管软镜的指标
；

▪ 更精密的一次性输尿管镜将拥有更大的优势
；

▪ 改进的激光技术将使除尘成为输尿管镜碎石术的重要战术
；

▪ 术中使用负压吸引职能将有助于实现即刻断根结石的指标。

并出格提到
，英国立博ladbrokes医疗推出的自带集成负压吸引职能的一次性输尿管软镜
，是目前创新前沿的产品。经尝试证明
，负压软镜可有效降低肾内压
，内窥镜自带的负压吸引职能比鞘的指向性越发精准。

英国立博ladbrokes医疗将在即将进行的第39届欧洲泌尿表科协会年会（EAU24）上盛大颁布负压系列产品
，周到约请全球泌尿表科领域的专家学者以及行业同伴共同见证这一沉要时刻
，敬请等待！

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