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【文件分享】负压吸引内镜（DISS）PU3033AH结合可弯曲鞘彻底断根结石
颁布功夫：2024-05-14　阅读次数：1717

近期，Petrisor Geavlete教授[1]团队在第37届EUS[2]年会上颁发了2篇PU3033AH临床利用的论文。


上期分享了Single-use Direct In-Scope Suction (DISSTM) Flexible Ureteroscopy in suctioning of disintegrated renal stones（点击查看），英国立博ladbrokes7.5Fr一次性负压输尿管软镜PU3033AH碎石安全，视野清澈，缩短手术功夫，提高清石率。


本期分享：Combined Direct In-Scope Suction (DISSTM) Flexible Ureteroscopy with bendable access sheath for complete stone removal



 简介 

从前的10年里，输尿管软镜经历改革后，已经拥有幼型化、更高效且实用的职能，如直接镜内吸引职能（DISS），结合可弯曲鞘可大大提高术后清石率。



 步骤 

钻研纳入14例肾盂肾结石患者（最大尺寸18mm-31mm，1.125-2.410mm³，HU为1130-1410）。男性5例，女性9例�；颊呔却呵镂�54.3岁。


5例患者（35.7%）术前置入支架。手术过程中，所有病例输尿管软镜都能够顺利进入肾盂。


钻研使用负压吸引内镜（DISS）英国立博ladbrokes7.5Fr PU3033AH，ClearPetra® Wellead Flexi10/12F鞘和Quanta System 60W铥激光光纤（TFL）系统。监测所有患者术中肾内压（IRP）。



 了局 

碎石过程中使用DISS系统，改善了术中视野，并最终达到彻底实时无石状态。尤其对于较大的肾结石（超过1000mm³），选取负压吸引内镜结合负压吸引鞘，这种新技术可能更好节造灌注量，改善视野清澈度，同时负压吸引吸走结石碎片。


中位肾内压（IRP）为19.5mmHg（10.3-39.5）。手术功夫（OP）在35-85min（均匀48.5min）。4例（28.5%）患者术后搁置双J管2周。


3例（21.4%）患者术后出现轻度血尿（Clavien I-II）。无并发症病例必要住院24幼时。术后3周非加强CT（术前和术后）显示结石断根率（SFR）为92.9% (13例）；1例患者有多个残存碎片（4-5.2mm）。未发现尿路习染（UTI）。无其他并发症。



 结论 

负压吸引输尿管软镜PU3033AH结合可弯曲鞘能通过即时吸引结石粉末，提供更清澈的肾内视野，确�；颊哒嬲锏轿奘刺�，这尤其利于较大肾结石患者。



 原文分享 

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注解

[1] Petrisor Geavlete教授：罗马尼亚医学科学院院士、罗马尼亚泌尿表科协会副会长、布加勒斯特圣约翰脊仫临床医院泌尿表科教授、15本国际权威期刊审稿人

[2] EUS是美国泌尿表科协会（AUA）的一部门。美国泌尿表科协会（AUA）成立于1902年，是泌尿表科领域公认的权威协会之一，占有超过2.3万名会员。工程和泌尿表科学会（EUS）是AUA下属的一个亚专业学会，旨在与工程师、物理学家和泌尿科医生合作开发和推广与泌尿表科有关的新技术。



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